Informācija

Priekšlaicīgs dzemdības un dzemdības

Priekšlaicīgs dzemdības un dzemdības


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kas ir priekšlaicīgas dzemdības un priekšlaicīgas dzemdības?

Ja jums sākas regulāras kontrakcijas, kuru dēļ jūsu dzemdes kakls sāk atvērties, pirms esat sasniedzis 37 grūtniecības nedēļas, jūs esat priekšlaicīgi dzimis. (To sauc arī par priekšlaicīgu dzemdību.)

Ja jūs dzemdējat savu bērnu pirms 37 nedēļām, to sauc par priekšlaicīgām dzemdībām, un jūsu bērns tiek uzskatīts par priekšlaicīgu.

Iet uz priekšlaicīgu dzemdību nenozīmē, ka jums būs priekšlaicīgi dzimis bērns. Apmēram puse sieviešu, kurām ir priekšlaicīgas dzemdības, dzemdības iznāk pēc 37 nedēļām vai vēlāk.

Cik bieži notiek priekšlaicīgas dzemdības?

Apmēram 12 procenti mazuļu Amerikas Savienotajās Valstīs dzimst priekšlaicīgi, un tas ir par aptuveni vienu trešdaļu lielāks nekā 80. gadu sākumā. Vairāk sieviešu izmanto auglības ārstēšanu, kas palielina viņu dvīņu vai augstākas kārtas multiplikāciju, kas parasti ierodas agri. Turklāt arvien vairāk sieviešu kavē grūtniecību, un, pieaugot vecākam, palielinās iespēja iegūt vairākos daudzumus.

Medicīnisku iemeslu dēļ tiek plānota apmēram ceturtā daļa priekšlaicīgu dzemdību. Ja jums vai jūsu mazulim ir komplikācija un jums neveicas labi, jūsu medicīniskā komanda var izlemt agri izraisīt dzemdības vai veikt ķeizargriezienu pirms 37 nedēļām. (Tas var notikt, ja jums ir nopietns medicīnisks stāvoklis, piemēram, smaga vai pasliktinās preeklampsija vai, piemēram, ja jūsu mazulim ir pārstājusi augt.)

Pārējās ir zināmas kā spontānas priekšlaicīgas dzemdības. Jums var rasties spontānas priekšlaicīgas dzemdības, ja priekšlaicīgi sākat dzemdības, ja jūsu ūdens agri pārtrauc (pazīstams kā priekšlaicīgs priekšlaicīgs membrānu plīsums vai PPROM) vai ja jūsu dzemdes kakls priekšlaicīgi atveras bez kontrakcijām (pazīstams kā dzemdes kakla nepietiekamība).

Kādi ir priekšlaicīgas dzemdības simptomi?

Nekavējoties zvaniet vecmātei vai ārstam, ja pirms 37 nedēļām rodas kāds no šiem simptomiem:

  • Vairāk izdalījumu no maksts nekā parasti
  • Izplūdes veida maiņa - ja noplūst ūdeņains šķidrums vai izdalījumi kļūst ūdeņaini, gļotām līdzīgi vai asiņaini (pat ja tas ir sārts vai tikai ar asinīm)
  • Jebkura maksts asiņošana vai smērēšanās
  • Sāpes vēderā, krampjveida menstruālā cikla iestāšanās vai sešas vai vairāk kontrakcijas vienā stundā (pat ja tās nesāp)
  • Lielāks spiediens iegurņa zonā (sajūta, ka jūsu mazulis spiež uz leju)
  • Sāpes muguras lejasdaļā, īpaši, ja tās ir blāvas vai ritmiskas, vai arī iepriekš jums nebija muguras sāpju
  • Jūsu ūdens sabojājas vai nu brāzmā, vai triecienā

Šie simptomi var būt mulsinoši, jo daži no tiem, piemēram, spiediens iegurnī vai sāpes muguras lejasdaļā, ir bieži grūtniecības laikā, un sporādiskas agrīnas kontrakcijas var būt tikai Braxton Hicks kontrakcijas.

Bet vienmēr ir labāk būt drošam nekā žēl, tāpēc nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jebkurā grūtniecības laikā rodas kaut kas neparasts. Lai savlaicīgi pamanītu iespējamās problēmas, ir ieteicams iepazīties ar simptomiem, kurus grūtniecības laikā nekad nevajadzētu ignorēt.

Kas varētu notikt, ja mans bērniņš ir priekšlaicīgi?

Ir veikti daudzi tehnoloģiskie sasniegumi, lai palīdzētu ārstēt priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus, un daudzi priekšlaicīgi dzimuši bērni turpina dzīvot veselīgu dzīvi. Tomēr, jo tuvāk bērniņam piedzimst, jo labākas ir izredzes.

Priekšlaicīgas dzemdības var izraisīt nopietnas veselības problēmas vai pat būt nāvējošas zīdainim, īpaši, ja tas notiek ļoti agri. Kopumā, jo nobriedis bērniņš ir piedzimstot, jo lielākas ir viņa iespējas izdzīvot un būt veselam.

Dažiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var būt apgrūtināta elpošana. Priekšlaicīgi dzimuši bērni arī rada lielāku smadzeņu asiņošanas risku. Var tikt ietekmēta arī nervu sistēma, kuņģa-zarnu trakts un citi orgāni. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir lielāka nosliece uz infekcijām un dzelti, un viņiem var būt grūtības ar barošanu, kā arī grūtības uzturēt ķermeņa temperatūru.

Pārdzīvojušie dažreiz cieš no ilglaicīgām veselības sekām, ieskaitot hroniskas plaušu slimības, redzes un dzirdes traucējumus, cerebrālo trieku un attīstības problēmas.

Lielākā daļa priekšlaicīgi dzimušu bērnu piedzimst no 34 līdz 37 nedēļām. Ja šiem "vēlīnajiem priekšlaicīgi dzimušajiem zīdaiņiem" nav citu veselības problēmu, viņiem parasti ir daudz labāk nekā agrāk dzimušajiem, lai gan viņiem joprojām ir lielāks problēmu risks nekā zīdaiņiem, kuri dzimuši vēlāk grūtniecības laikā.

Kas izraisa spontānas priekšlaicīgas dzemdības?

Kaut arī iemesls bieži nav zināms, priekšlaicīgām dzemdībām var būt nozīme dažādiem faktoriem:

  • Infekcija - noteiktas dzimumorgānu infekcijas ir saistītas ar priekšlaicīgu dzemdību. Vielas, kuras baktērijas ražo dzimumorgānu traktā, var novājināt membrānas ap amnija sakni un izraisīt tās agrīnu plīsumu. Pat tad, ja membrānas paliek neskartas, baktērijas var izraisīt infekciju un iekaisumu dzemdē, kas var izraisīt notikumu ķēdi, kas noved pie priekšlaicīgas dzemdības.

    Iespējams, ka pirmajā pirmsdzemdību vizītē esat pārbaudījis hlamīdiju un gonoreju. Ja jums bija pozitīvs rezultāts attiecībā uz kādu no šīm seksuāli transmisīvajām infekcijām, jūs un jūsu partneris vajadzēja nekavējoties ārstēt, pēc ārstēšanas vēlreiz pārbaudīt un pateikt, ka atlikušajā grūtniecības laikā jālieto prezervatīvi.

    Ja jums ir bijušas priekšlaicīgas dzemdības, iespējams, ka jums arī tika pārbaudīta baktēriju vaginosis (BV). Lai gan daži pētījumi liecina, ka baktēriju vaginosis (BV) ārstēšana otrajā un trešajā trimestrī samazina priekšlaicīgas dzemdības risku sievietēm ar priekšlaicīgu dzemdību vēsturi, citi pētījumi ir atklājuši, ka tam nav nekādas nozīmes. Tāpēc eksperti nav vienisprātis par to, vai ir vērts pārbaudīt grūtnieces, kurām nav simptomu. (Ja jums ir bakteriālas vaginozes simptomi, jūs vajadzības gadījumā pārbaudīs un ārstēs ar antibiotikām.)

    Jums, iespējams, netiks pārbaudīta trihomoniāze, ja vien jums nebūs apnicīgi simptomi.

    Dažas nedzemdes infekcijas, piemēram, nieru infekcija, pneimonija un apendicīts, arī palielina priekšlaicīgas dzemdības risku.

    Jūs esat arī pakļauts lielākam riskam, ja jums ir urīnceļu infekcijas veids, kas pazīstams kā asimptomātiska bakteriūrija - stāvoklis, kad urīnā ir baktērijas, bet jums nav simptomu. (Tas ir viens no iemesliem, kāpēc visām grūtniecēm jāveic urīna pārbaude uz baktērijām.)

  • Problēmas ar placentu, piemēram, placentas previa, placentas accreta vai placentas nobrāzums
  • Pārmērīgi liela dzemde, kas bieži notiek, ja esat grūtniece vairošanās gadījumā vai ja jums ir pārāk daudz amnija šķidruma
  • Dzemdes vai dzemdes kakla struktūras anomālijas. Piemēram, jums var būt dzemdes kakls, kas ir īsāks nekā parasti (mazāks par 25 milimetriem), tas izliekas (izsvīst) vai atveras (paplašinās) bez kontrakcijām. To sauc par dzemdes kakla nepietiekamību, un tas var būt dzemdes kakla operācijas rezultāts, vai arī tas var būt kaut kas, ar ko esat dzimis.
  • Vēdera operācijas grūtniecības laikā (piemēram, lai noņemtu papildinājumu, žultspūsli vai, piemēram, lielu vai aizdomīgu olnīcu cistu)

Kādi ir spontānu priekšlaicīgu dzemdību riska faktori?

Pastāv vairāki riska faktori, taču ņemiet vērā, ka vairāk nekā puse spontāno priekšlaicīgu dzemdību notiek grūtniecības laikā, kad nav identificējama riska faktora. Lai gan nav iespējams pateikt, vai dzemdēsit priekšlaicīgi, tas ir ticamāk, ja:

  • Iepriekš bija dzemdētas priekšlaicīgi (jo agrāk grūtniecības laikā piedzimis jūsu bērns un jo spontānākas priekšlaicīgas dzemdības jums bija, jo lielāks ir jūsu risks)
  • Vai ģimenes locekļi ir priekšlaicīgi dzimuši (piemēram, māte, vecmāmiņa vai māsa, kurai bija priekšlaicīgi dzimis bērns)
  • Vai esat stāvoklī ar dvīņiem vai citiem daudzkārtējiem
  • Ir jaunāki par 17 gadiem vai vecāki par 35 gadiem
  • Vai ir afroamerikāņi
  • Jums bija nepietiekams svars vai liekais svars pirms grūtniecības iestāšanās vai grūtniecības laikā nepieņēma pietiekamu svaru
  • Ir bijusi maksts asiņošana pirmajā vai otrajā trimestrī. Maksts asiņošana vairāk nekā vienā trimestrī nozīmē, ka risks ir vēl lielāks.
  • Grūtniecības sākumā bija mērena vai smaga anēmija
  • Smēķējiet, lietojiet alkoholu vai lietojiet narkotikas (īpaši kokaīnu) grūtniecības laikā
  • Dzemdējusi pēdējos 18 mēnešos (īpaši, ja iestājusies grūtniecība sešu mēnešu laikā pēc dzemdībām)
  • Jums nav bijusi pirmsdzemdību aprūpe vai esat saņēmis novēlotu pirmsdzemdību aprūpes sākumu
  • Ja esat grūtniece ar vienu bērnu, tas ir auglības ārstēšanas rezultāts
  • Vai esat stāvoklī ar bērnu, kuram ir zināmi iedzimti defekti, piemēram, spina bifida vai sirds defekti
  • Ir zems sociālekonomiskais statuss

Šķiet, ka pastāv arī saistība starp augstu stresa līmeni, īpaši hronisku stresu, un priekšlaicīgām dzemdībām. Teorija ir tāda, ka smags stress var izraisīt hormonu izdalīšanos, kas var izraisīt dzemdes kontrakcijas un priekšlaicīgu dzemdību.

Tas var izskaidrot, kāpēc sievietēm, kuras cietušas no vardarbības ģimenē, ir lielāks spontāna priekšlaicīga dzemdību risks. Protams, tiem, kuri cieš fizisku vardarbību, ir vēl lielāks risks, it īpaši, ja ir vēdera trauma.

Ir daži pētījumi, kas liecina, ka sievietēm, kuras strādā nakts maiņā vai kurām ir īpaši fiziski smagi darbi, var būt lielāks priekšlaicīgas dzemdības risks.

Vai ir testi, kas var paredzēt manas iespējas saņemt priekšlaicīgu piegādi?

Ir pieejami divi skrīninga testi sievietēm, kurām ir priekšlaicīgas dzemdības simptomi vai kurām citādi ir augsts tā risks. Negatīvs rezultāts ir īpaši noderīgs, jo tas var atvieglot prātu un palīdzēt izvairīties no nevajadzīgas iejaukšanās un laika slimnīcā.

Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) neiesaka izmantot abas pārbaudes regulāri visām grūtniecēm. Pētījumos nav pierādīts, ka testi ir noderīgi sievietēm, kurām nav paaugstināta riska un kurām nav simptomu.

Šie ir divi testi:

Dzemdes kakla garuma mērīšana ar ultraskaņu

Trimestrī vidējā ultrasonogrāfijā (apmēram 20 nedēļas) sonogrāfs apskatīs jūsu dzemdes kaklu un izmērīs tā garumu. Īss dzemdes kakls var būt rādītājs, ka pastāv lielāks priekšlaicīgas dzemdības risks.

Ārsts var arī pasūtīt dzemdes kakla garuma mērīšanu, ja, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības anamnēzes dēļ jūsu grūtniecības laikā ir augsts dzemdes kakla nepietiekamības risks vai ja jūs dodaties uz slimnīcu priekšlaicīgas dzemdības simptomu dēļ.

Ja ultraskaņa parāda, ka jūsu dzemdes kakls ir īss, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt samazināt fiziskās aktivitātes un darbu, atturēties no seksa un pārtraukt smēķēšanu, ja vēl neesat to izdarījis. Atkarībā no jūsu situācijas un mazuļa gestācijas vecuma tuvāko nedēļu laikā jums varētu būt vēl viena ultraskaņa.

Ja esat mazāk nekā 24 nedēļas grūtniece un dzemdes kakls saīsinās vai paplašinās, bet jums nav kontrakciju, var būt ieteicama dzemdes kakla lietošana. Šai procedūrai ap jūsu dzemdes kaklu tiek sašūta spēcīga diega josla, lai palīdzētu to aizvērt. Ārsts var ieteikt veikt ievilkšanu, ja anamnēzē ir bijusi iespējama dzemdes kakla nepietiekamība vai ja jums ir bijušas priekšlaicīgas dzemdības pirms 34 nedēļām. Dzērienu var ievietot pirms dzemdes kakla izmaiņām vai, ja tiek atzīmēts saīsinājums.

Kā alternatīvu atkarībā no konkrētā gadījuma var piedāvāt maksts progesteronu, jo tas var samazināt priekšlaicīgas dzemdības risku sievietēm ar īsu dzemdes kaklu.

Augļa fibronektīna skrīnings

Šis tests parasti ir paredzēts sievietēm, kurām ir kontrakcijas vai citi priekšlaicīgas dzemdības simptomi. Augļa fibronektīns (fFN) ir proteīns, ko ražo augļa membrānas. Ja dzemdes kakla un maksts sekrēciju paraugā no 24 līdz 34 nedēļām parādās vairāk nekā mazs daudzums, tiek uzskatīts, ka jums ir lielāks priekšlaicīgas dzemdības risks.

Pozitīvs fFN rezultāts var pamudināt jūsu pakalpojumu sniedzēju dot jums zāles, kas kavē darbaspēku, kā arī kortikosteroīdus, lai palīdzētu jūsu mazuļa plaušām ātrāk nobriest.

Tomēr patiesībā pārbaude ir precīzāka, norādot, kad jūs nepiegādāsit, nekā tad, kad darīsit. Ja jums ir negatīvs fFN rezultāts, ir maz ticams, ka tas tiks piegādāts nākamo divu nedēļu laikā. Negatīvs rezultāts var atvieglot prātu un palīdzēt izvairīties no hospitalizācijas vai citas nevajadzīgas ārstēšanas.

Ko vēl es varu darīt, ja esmu pakļauts lielam riskam?

  • Parūpējies par sevi. Ja jūs labi ēdat, daudz atpūšaties, savlaicīgi sākat pirmsdzemdību aprūpi, regulāri apmeklējat pakalpojumu sniedzēju, pārtraucat neveselīgus ieradumus (piemēram, smēķēšanu), svarā esat veselīgs (grūtniecības laikā iegūstiet pareizo svara daudzumu) un pārvaldiet savu stresa līmenis, jūs jau daudz darāt, lai nodrošinātu veselīgu, pilna termiņa grūtniecību. Atkarībā no jūsu situācijas ārsts var ieteikt, lai jūsu aprūpē nonāktu augsta riska speciālists (perinatologs).
  • Konsultējieties ar ārstu par medikamentiem. Ja jums iepriekš ir bijis priekšlaicīgs priekšlaicīgs membrānu plīsums (PPROM) vai spontāns priekšlaicīgs dzemdības, kas izraisa priekšlaicīgas dzemdības pirms 37 nedēļām, un šobrīd jūs nēsājat tikai vienu bērnu, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par ārstēšanu ar progesterona savienojumu ar nosaukumu Makena (17 alfa) hidroksiprogesterona kaproāts vai īsi 17P).

    Pētījumi rāda, ka iknedēļas šī hormona injekcijas, sākot no 16 līdz 20 nedēļām un turpinot līdz 36 nedēļām, ievērojami samazina atkārtotas priekšlaicīgas dzemdības risku sievietēm šajā situācijā. (Dažos gadījumos medikamenti tiek sākti vēlāk nekā pēc 20 nedēļām.) Šķiet, ka tas nesniedz nekādu labumu sievietēm, kuras pārvadā vairāk nekā vienu bērniņu vai kurām iepriekš nav priekšlaicīgas dzemdības.

  • Pievērs uzmanību. Tā kā jūsu grūtniecība progresē, veltiet laiku, lai pieskaņotos izmaiņām, kas notiek jūsu ķermenī. Katru dienu pavadiet nedaudz klusa laika pats par sevi, lai jūs varētu koncentrēties uz mazuļa kustībām un ņemt vērā neparastas sāpes vai spiedienu.
  • Uzziniet priekšlaicīgas dzemdības pazīmes, un nekavējoties pamaniet to savam pakalpojumu sniedzējam. Vissvarīgākā attīstība priekšlaicīga dzemdību pārvaldībā pēdējos 50 gados ir bijusi kortikosteroīdu lietošana, lai paātrinātu mazuļa plaušu attīstību pirms dzimšanas. Jo agrāk jūs sapratīsit, ka strādājat priekšlaicīgi, jo lielāka ir iespēja, ka jūsu bērniņš varēs gūt labumu no šīs ārstēšanas.
  • Izvairieties no gultas režīma. Daži pakalpojumu sniedzēji ieteiks gultas režīmu, lai gan vairāki lieli pētījumu pētījumi liecina, ka nav pierādījumu, ka tas palīdzētu novērst priekšlaicīgas dzemdības, un dažos gadījumos tas var būt kaitīgs.

Kas notiks, ja man sāksies priekšlaicīgs dzemdības?

Ja jums ir priekšlaicīgas dzemdības pazīmes vai domājat, ka noplūst amnija šķidrums, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, kurš, iespējams, liks jums doties uz slimnīcu turpmākai pārbaudei. Kad tiks kontrolēts mazuļa sirdsdarbības ātrums, jums tiks novērotas kontrakcijas, un jūs pārbaudīs, vai jūsu membrānas nav plīsis. Jūsu urīnā tiks pārbaudītas infekcijas pazīmes, un var tikt ņemtas arī dzemdes kakla un maksts kultūras. Jums var arī tikt veikts augļa fibronektīna tests.

Ja jūsu ūdens nav salauzts, pakalpojumu sniedzējs veiks vaginālo eksāmenu, lai novērtētu jūsu dzemdes kakla stāvokli. Bieži tiek veikta arī vēdera dobuma ultrasonogrāfija, lai pārbaudītu esošā amnija šķidruma daudzumu un apstiprinātu mazuļa augšanu, gestācijas vecumu un stāvokli. Visbeidzot, daži pakalpojumu sniedzēji veiks maksts ultraskaņu, lai vēlreiz pārbaudītu jūsu dzemdes kakla garumu un meklētu izsvīduma pazīmes.

Ja visi testi ir negatīvi, jūsu membrānas nav plīsis, dzemdes kakls nav paplašinājies pēc dažām novērošanas stundām, jūsu kontrakcijas ir mazinājušās, un jūs un jūsu mazulis šķiet vesels, jūs, visticamāk, nosūtīsit mājās. Aptuveni 3 no 10 sievietēm priekšlaicīgs dzemdības apstājas pats par sevi.

Lai gan katrs pakalpojumu sniedzējs situāciju var pārvaldīt nedaudz savādāk, ir dažas vispārīgas vadlīnijas priekšlaicīgas dzemdības novēršanai.

Ja esat mazāk nekā 34 nedēļas (bet 24 nedēļas vai vairāk) grūtniece un konstatējat, ka Jums ir priekšlaicīgs dzemdības, jūsu membrānas ir neskartas, mazuļa sirdsdarbība ir nomierinoša un jums nav dzemdes infekcijas pazīmju vai citu problēmu (piemēram, kā smaga preeklampsija vai placentas nobriešanas pazīmes), ārsts, iespējams, mēģinās aizkavēt jūsu piegādi. Viens veids, kā viņa to var izdarīt, ir piešķirt jums īpašas zāles, ko sauc par tocolytics. Tokolītiskie līdzekļi var aizkavēt piegādi līdz 48 stundām (lai gan tie ne vienmēr darbojas un netiek regulāri izmantoti).

Šajā laikā, ja ārsts domā, ka jūs riskējat dzemdēt 7 dienu laikā, jūsu mazulim var dot kortikosteroīdus (zāles, kas šķērso placentu), lai palīdzētu viņa plaušām un citiem orgāniem ātrāk attīstīties. Tas palielinās viņa izdzīvošanas iespējas un samazina dažus riskus, kas saistīti ar agrīnu dzimšanu. Kortikosteroīdi, visticamāk, palīdzēs jūsu mazulim, ja tie tiek lietoti no 24. līdz 34. grūtniecības nedēļai, bet tie tiek ievadīti arī no 23. līdz 24. nedēļai.

Ja esat mazāk nekā 32 nedēļas grūtniece un dzemdējat priekšlaicīgi, un jūsu pakalpojumu sniedzējs domā, ka jūs riskējat dzemdēt nākamo 24 stundu laikā, jums var dot arī magnija sulfātu, lai mazinātu cerebrālās triekas risku jūsu mazulim. (Cerebrālā trieka, nervu sistēmas traucējumi, ir saistīta ar priekšlaicīgu priekšlaicīgu dzemdību.)

Jūs saņemsiet arī IV antibiotikas, lai novērstu B grupas streptokoku infekciju (GBS) jūsu mazulim. (Tas tiek darīts tikai gadījumā, ja kultūra parāda, ka esat pārvadātājs, jo rezultātu iegūšana prasa 48 stundas.)

Lai izmantotu tehnoloģiskā progresa priekšrocības priekšlaicīgas aprūpes gadījumā, priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus vislabāk kopj slimnīcā ar jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļu (NICU). Ja atrodaties nelielā kopienas slimnīcā, kur priekšlaicīgam zīdainim nav pieejama specializēta jaundzimušo aprūpe, šajā brīdī, ja iespējams, jūs pārvedīs uz lielāku iestādi. (Slimnīcām parasti ir grūtniecības ierobežojumi attiecībā uz priekšlaicīgu mazuļa aprūpi.)

Jūs un jūsu mazulis tiks uzraudzīts visa dzemdību laikā, ja tas turpināsies.

Ja neesat sasniedzis 24 nedēļas, nav ieteicamas ne antibiotikas GBS profilaksei, ne kortikosteroīdi. Jūsu medicīnas komanda konsultēs jūs par jūsu mazuļa prognozi, un jūs varat izvēlēties gaidīt vai pamudināt.

Ko darīt, ja mans ūdens saplīst, bet man nav kontrakciju?

Ja ūdens sabojājas pirms 34 nedēļām, bet jums nav kontrakciju, jūsu medicīniskā komanda var izlemt izraisīt dzemdības vai izvēlēties gaidīt, cerot iegādāties mazulim vairāk laika nobriest. Tas ir atkarīgs no tā, cik tālu jūs atrodaties, un vai ir kādas infekcijas pazīmes vai kāds cits iemesls, kāpēc jūsu mazulim būtu labāk nodot. Jebkurā gadījumā, ja vien jums nesen nav bijis negatīvs GBS tests, jums tiks nozīmētas antibiotikas, lai aizsargātu pret B grupas strepiju.

Ja esat 34 nedēļu vai vairāk, un jūsu ūdens bija sabojājies, jūs varētu izraisīt vai piegādāt ķeizargrieziens.

No otras puses, ja esat stāvoklī mazāk nekā 34 nedēļas, ACOG iesaka gaidīt dzemdības, ja vien nav skaidra iemesla rīkoties citādi.

Gaidīšanas mērķis ir mēģināt dot mazulim vairāk laika nobriest. Negatīvie ir lielāks inficēšanās risks. Bet agrīnā gestācijas vecumā ieguvumi no gaidīšanas parasti pārsniedz tūlītējas indukcijas vai c-iedaļas risku.

Gaidīšanas laikā septiņas dienas jūs saņemsit antibiotikas, lai samazinātu infekciju risku un palīdzētu pagarināt grūtniecību. Jūs arī saņemsit kortikosteroīdu kursu, lai palīdzētu paātrināt mazuļa plaušu attīstību.

Šajā laikā jūs un jūsu mazulis tiks rūpīgi novērots. Protams, ja rodas infekcijas simptomi vai ir citas pazīmes, kas liecina, ka jūsu mazulim nav plaukstoša, jūs izraisīs vai piegādās c-iedaļa.

Video: Preemijas NICU

Iespējams, ka priekšlaicīgi dzimušiem bērniem jāpaliek NICU, līdz viņu medicīniskās problēmas izzūd, viņi var labi paēst bez problēmām, un viņi ir izauguši pietiekami lieli. Uzziniet, kas notiek jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā un kā tiek ārstēti vismazākie mazuļi.

Izlasiet par vecāku audzināšanu NICU un noskatieties video par to, kā vecāki var palīdzēt savam mazulim NICU.


Skatīties video: Čau, mammīt!: Dzemdības S03E01 (Maijs 2022).