Informācija

B grupas streptokoku skrīnings

B grupas streptokoku skrīnings


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

B grupas STREP (GBS) var izraisīt nopietnas infekcijas jaundzimušajiem. Grūtnieču skrīnings no 36 līdz 37 nedēļām palīdz to novērst. Ja testa rezultāts ir pozitīvs attiecībā uz GBS, dzemdību laikā tiks ārstēti ar antibiotikām, lai aizsargātu jūsu bērnu.

Kas ir B grupas STREP?

B grupas streptokoku (GBS) ir sava veida baktērijas, kas daudziem cilvēkiem dabiski atrodas zarnu traktā. Baktērijas var arī apdzīvot vai “kolonizēt” jūsu maksts un tikt nodotas jūsu mazulim dzemdību un dzimšanas laikā. Tiek lēsts, ka 10 līdz 30 procenti grūtnieču pārnēsā B grupas audus maksts, taisnās zarnas vai apkārtnē. (Šīs baktērijas nav tas pats, kas A grupas STREP, tips, kas parasti izraisa STREP kaklu.)

B grupas STREP ir iespējams izplatīt seksuāla kontakta ceļā, taču to neuzskata par seksuāli transmisīvu infekciju, jo jūsu dzimumorgānu apvidu var kolonizēt baktērijas, kuras jūs pārnēsājat savā kuņģa-zarnu traktā.

Kāpēc man jāpārbauda B grupas STREP, kad esmu stāvoklī?

Lai gan B grupas STREP parasti ir nekaitīgs veseliem pieaugušajiem, tas var izraisīt nedzīvi dzimušu bērnu un nopietnas infekcijas mazuļiem. Un tas, ka jūs vērojat B grupas strep vēlu grūtniecības laikā - kā arī ārstējaties ar antibiotikām dzemdību laikā, ja testa rezultāti ir pozitīvi - ievērojami samazina mazuļa inficēšanās risku.

Tāpēc ASV Slimību kontroles centri (CDC), Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) un Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) iesaka visām grūtniecēm saņemt regulāru B grupas strep skrīningu no 36 līdz 37 nedēļām.

Jūs tiksit ārstēts dzemdību laikā, ja jums ir augsts B grupas strepa risks. Pie riska faktoriem pieder:

  • Pozitīvs B grupas tests jebkurā grūtniecības laikā
  • Urīnceļu infekcija (UTI), ko izraisa B grupas strep vai urīna kultūru ar B grupas strep jebkurā grūtniecības laikā
  • Iepriekšējais bērns ar GBS slimību

Pirms grūtnieču regulāras pārbaudes un ārstēšanas aptuveni 1 zīdainim no katriem 500 dzīviem dzīvniekiem attīstījās agrīna GBS slimība - dzīvībai bīstama slimība, kas parādās pirmajā dzīves nedēļā (visbiežāk pirmo 24 stundu laikā pēc dzimšanas). . Šis skaitlis ir samazināts līdz apmēram vienam no 4000 dzīvajiem dzimušajiem.

Kas varētu notikt ar manu bērnu, ja viņa saslimst ar GBS slimību agrīnā stadijā?

Agrīni sākusies GBS slimība var izraisīt infekciju asinīs (sepsi), pneimoniju vai, retāk, meningītu. Dažiem zīdaiņiem, īpaši tiem, kuriem ir meningīts, būs ilgstošas ​​veselības problēmas, piemēram, dzirdes vai redzes zudums, cerebrālā trieka vai attīstības traucējumi. Neliels procents neizdzīvos.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir zemāks izdzīvošanas līmenis nekā pilngadīgiem zīdaiņiem, un tiem, kas izdzīvo, ir lielāks risks saslimt ar šo slimību ilgtermiņā.

Kāpēc man pirmajā pirmsdzemdību vizītē netiek veikta B grupas strepija un tūlītēja ārstēšana, ja man ir pozitīvs tests?

Baktērijas var nākt un iet grūtniecības laikā. Agrīna pārbaude nevar paredzēt, vai baktērijas atradīsies dzemdējot. Jūs varētu būt negatīvs agri un tad pozitīvs līdz ar darba sākšanu vai otrādi.

Skrīnings notiek no 36 līdz 37 nedēļām, jo ​​tieši tad rezultāti labi prognozē, kāds būs jūsu statuss nākamajām piecām nedēļām.

Tāpat antibiotiku lietošana pirms došanās dzemdībās neaizkavē jūsu dzimumorgānu apvidus atkārtotu kolonizāciju, tāpēc - atšķirībā no ārstēšanas dzemdību laikā - agrīna ārstēšana nemazinās risku pārnest B grupas strepu jūsu mazulim.

Ko darīt, ja man ir UTI, ko izraisa B grupas strep grūtniecības laikā?

Ja urīna analīze parāda, ka jums ir urīnceļu infekcija, ko izraisa noteikts B grupas strep līmenis (vairāk nekā 100 000 “koloniju veidojošās vienības” jeb CFU), jūs ārstēsies ar perorālām antibiotikām. CFU līmenis virs 100 000 ir saistīts arī ar priekšlaicīgu dzemdību. Tā kā antibiotikas samazina baktērijas, tās papildus UTI ārstēšanai samazina arī šo risku.

Kad esat pabeidzis lietot antibiotikas, jums būs vēl viena urīna kultūra, lai pārliecinātos par infekcijas izzušanu - tāpat kā ar jebkuru UTI grūtniecības laikā.

Kaut arī perorālās antibiotikas samazinās baktērijas urīnceļos, dažas baktērijas var palikt jūsu dzimumorgānu apvidū vai atgriezties tur vēlāk.

B grupas STREP klātbūtne urīnā ir pazīme, ka jūsu dzimumorgānos tas ir daudz, tāpēc dzemdību laikā jums automātiski tiks ievadītas IV antibiotikas.

Kā tiek veikts B grupas strep tests?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs nesāpīgi notīra maksts un taisnās zarnas apakšējo galu. Tad paraugu nosūta uz laboratoriju, kurā audzē kultūru, kurā noskaidros, vai ir B grupas strep. Rezultāti parasti ir pieejami divu līdz trīs dienu laikā.

Dažas slimnīcas piedāvā ātrus B grupas strep testus, kurus var veikt dzemdību laikā, un rezultāti ir pieejami aptuveni stundas laikā. Bet ātrie testi nav tik jutīgi kā tie, kas ļauj B grupas strepam inkubēties, tāpēc CDC, ACOG un AAP joprojām iesaka veikt skrīningu no 36 līdz 37 nedēļām.

Kas notiek, ja man ir pozitīvs B grupas strep tests, kad esmu stāvoklī?

Pozitīvs rezultāts nozīmē tikai to, ka jūs pārnēsājat baktērijas, nevis to, ka jūs vai jūsu mazulis slimojat pat tad, ja nesaņemat ārstēšanu. Centieties neuztraukties. Pastāv tikai neliela iespēja, ka jūsu bērns saslimst, it īpaši, ja viņš ir pilngadīgs, jums nav drudža, un jūsu ūdens nesadalījās ļoti ilgi pirms dzemdībām.

Tomēr antibiotiku iegūšana dzemdību laikā ievērojami samazina iespēju, ka jūsu bērns tiks inficēts. Piemēram, ja jūs esat GBS nesējs un nav citu riska faktoru, mazuļa izredzes inficēties ir apmēram 1 no 200 bez ārstēšanas un apmēram 1 no 4000, ja jūs saņemat ārstēšanu.

Ārstēšana samazina arī jūsu iespējas attīstīt GBS infekciju (piemēram, dzemdes infekciju) dzemdību laikā vai pēcdzemdību periodā.

Ja B grupas strep rezultāts ir pozitīvs, jums tiks ievadītas IV antibiotikas, tiklīdz sāksies aktīvs dzemdības vai ūdens pārtraukums, atkarībā no tā, kurš notiek agrāk. Ja jums ir ķeizargrieziens, jums jebkurā gadījumā tiks dotas antibiotikas, un šīs antibiotikas būs piemērotas B grupas strepijas ārstēšanai.

Ideālā gadījumā jūs sākat antibiotikas vismaz četras stundas pirms dzemdībām. Ja jūsu darbs ir ātrāks par to, pat pāris stundu antibiotikas samazina risku jūsu mazulim.

Ko darīt, ja es iesāktu darbu, pirms ir pieejami B grupas strep rezultāti?

Ja nezināt, vai baktērijas pārnēsājat, nonākot dzemdībās, jūs ārstēs ar antibiotikām, ja jums ir kāds no šiem riska faktoriem:

  • Jūs dodaties uz priekšlaicīgu dzemdību vai ūdens pārtraukums notiek pirms 37 nedēļām.
  • Starp ūdens pārtraukšanu un piegādi rodas ilga aizkavēšanās (18 stundas vai vairāk).
  • Dzemdību laikā rodas drudzis (100,4 grādi pēc Fārenheita vai augstāka).

Ja ir pieejama ātrā pārbaude un jums nav riska faktoru, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izvēlēties veikt pārbaudi un tad izturēties pret jums, ja rezultāti ir pozitīvi. (Ja ātrie rezultāti ir negatīvi, bet jūs izstrādājat riska faktorus, jūs ārstēsies, jo ātrās pārbaudes laikā var izlaist dažus GBS gadījumus.)

Ārsts apspriedīs arī iespēju sākt lietot antibiotikas, ja iepriekšējā grūtniecības laikā jums bija B grupas streps, pat ja jums nav neviena no iepriekšminētajiem riska faktoriem.

Kādi ir antibiotiku lietošanas riski vai blakusparādības dzemdību laikā?

Ja vien jums iepriekš nav bijusi alerģiska reakcija, jums, iespējams, tiks ievadīts penicilīns, kas ir ieteicamais medikaments B grupas strepijas ārstēšanai un ir drošs zīdaiņiem. Desmit procentiem grūtnieču, kuras lieto penicilīnu, rodas viegli alerģiski simptomi, piemēram, izsitumi. Ļoti reti (1 no 10 000 gadījumiem) penicilīns izraisa smagu alerģisku reakciju, kurai nepieciešama ārkārtas palīdzība.

Ja jums ir alerģija pret penicilīnu, citas antibiotikas ir efektīvas un drošas arī jūsu mazulim. Par to, kurš no tiem ir vislabākais, konsultējieties ar ārstu.

Kādi ir B grupas STREP infekcijas simptomi zīdainim?

Ja esat GBS nesējs, jūsu mazulis tiks rūpīgi novērots, lai noteiktu infekcijas pazīmes - neatkarīgi no tā, vai dzemdību laikā ārstējāties ar antibiotikām.

Pētījumi rāda, ka 90 procentiem zīdaiņu, kuriem ir agrīna GBS slimība, pirmajās 24 dzīves stundās parādās slimības pazīmes:

  • Apgrūtināta elpošana
  • Kļūst zils
  • Neparasta uzbudināmība
  • Neparasta mīkstums
  • Īpašs stīvums
  • Barošanas problēmas
  • Letarģija (grūti pamosties)
  • Krampji
  • Vemšana
  • Drudzis

Ja atrodaties slimnīcā un pamanāt, ka jūsu jaundzimušajam ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar palīdzību.

Ja esat mājās un jūsu mazulim ir apgrūtināta elpošana vai kļūst zils, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911. Ja pamanāt citus simptomus, nekavējoties zvaniet ārstam.

Ja man būs pozitīvs B grupas streps, kas notiks pēc mana bērniņa piedzimšanas?

Ja ārstiem rodas bažas, ka jūsu mazulis ir inficēts ar B grupas STREP (jo dzemdībās jums ir infekcija vai jūsu mazulim ir drudzis), viņi tūlīt pēc dzemdībām sāks lietot antibiotikas un pasūtīs pilnu darbu, ieskaitot asins analīzes. Ja viņai ir apgrūtināta elpošana, tiks veikts krūšu kurvja rentgenogramma. Un, ja jūsu mazulim ir drudzis, kas neizzūd, var pasūtīt arī mugurkaula krānu.

Ja jūsu mazulim nav infekcijas pazīmju, jūs parasti varat viņu aizvest mājās pēc dienas vai divām.

Ja vēlaties doties mājās ātrāk nekā agrāk, mazuļa ārsts var piekrist viņu atbrīvot pēc 24 stundām, kamēr:

  • Jūs saņēmāt antibiotikas vismaz četras stundas pirms dzimšanas.
  • Dzemdību laikā jums nebija infekcijas pazīmju.
  • Jūsu mazulis ir pilngadīgs, šķiet vesels un viņam nav citu problēmu.
  • Jūs pilnībā saprotat ārsta norādījumus par novērošanu mājās.
  • Jums ir ātra piekļuve medicīniskajai aprūpei.

Pretējā gadījumā jūsu mazulis paliks slimnīcā vismaz 48 stundas novērošanai.

Ja jūsu bērns piedzimst priekšlaicīgi, iespējams, viņai būs jāveic dažas pārbaudes, un, iespējams, vajadzēs palikt ilgāk, pat ja jūs ārstējāties dzemdību laikā un viņa neuzrāda infekcijas pazīmes. Tas notiek tāpēc, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni, visticamāk, saslimst ar GBS slimību, un, ja viņi to saņem, tie ir slimi.

Vai mans bērns var iegūt B grupas strep infekciju vēlāk?

Jā. Bērnam pēc pirmās nedēļas ir iespējams attīstīt B grupas strep infekciju neatkarīgi no tā, vai esat pārbaudījis pozitīvu. Tas parasti notiek trīs mēnešu laikā, un to sauc par vēlu sāktu GBS slimību. Amerikas Savienotajās Valstīs vēlu sākusies GBS slimība zīdaiņiem rodas nedaudz biežāk nekā GBS slimība ar agrīnu sākumu.

Vēlu sākts GBS var izraisīt tādas pašas problēmas kā agrīni sākts GBS un ietekmē 3 no katriem 10 000 mazuļiem. Tāpat kā ar agrīni sāktu GBS, priekšlaicīgi dzimuši bērni ir pakļauti lielākam riskam. Meningīts biežāk sastopams ar vēlīnā sākuma stadijā.

Pazīmes, ka jums jāsazinās ar mazuļa ārstu, ir šādas:

  • Neparasta uzbudināmība
  • Neparasta mīkstums
  • Īpašs stīvums
  • Barošanas problēmas
  • Letarģija (grūti pamosties)
  • Krampji
  • Vemšana
  • Drudzis

Ja jūsu mazulim ir apgrūtināta elpošana vai tas kļūst zils, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.

Vai ir kāds veids, kā novērst ar vēlu sāktu GBS slimību?

Antibiotiku saņemšana dzemdību laikā nenovērsīs vēlu sāktu GBS slimību. Tikai pusei mazuļu, kuriem GBS rodas novēloti, ir mātes, kas ir B grupas strep nesēji, un neviens nezina, kā pārējie inficējas ar baktērijām, tāpēc profilakse ir sarežģīta.

Uzzināt vairāk

Grūtniecības iekšpusē: no 28. līdz 37. nedēļai (video)


Skatīties video: Suspense: Murder Aboard the Alphabet. Double Ugly. Argyle Album (Maijs 2022).